Diabetas

Diabetas Mellitus yra rimta endokrininė liga, kuriai būdingas cukraus kiekio kraujyje padidėjimas. Pradedamas lėtinis patologinis dalinio ar absoliutaus insulino trūkumo procesas. Baltymų hormonas yra būtinas normaliai mitybai ir ląstelių funkcijai. Jis yra atsakingas už kalio, gliukozės ir aminorūgščių gabenimą. Pagrindinis jo veiksmas yra angliavandenių pusiausvyros reguliavimas. Diabeto simptomai yra pirminiai ir antriniai, ligos vystymosi pobūdis ir eiga priklauso nuo jo tipo. Norint stabilizuoti būklę ir užkirsti kelią pavojingoms pasekmėms, būtina gydymas visą gyvenimą.

Svarbu!

Informacija iš šio skyriaus negali būti naudojama savaime diagnozei ir savarankiškai naudoti. Skausmo ar kitokio ligos paūmėjimo atveju diagnostinius tyrimus turėtų nustatyti tik gydantis gydytojas. Norėdami nustatyti diagnozę ir tinkamą gydymo receptą, turėtumėte pasikonsultuoti su profilio specialistu.

Kaip cukrinis diabetas pasireiškia pradiniame etape?

Diabetas yra skirtas 3 vietai po onkologijos ir širdies ir kraujagyslių sistemos problemos tarp sergamumo ir mirštamumo priežasčių. Ekspertų teigimu, kas 15 metų pacientų skaičius padidės du kartus. Svarbu laiku atpažinti pirmuosius diabeto požymius, kad būtų galima kreiptis į kvalifikuotą pagalbą. Tai turėtų būti budri, jei:

• Troškulys dažnai kankina;
• Burnos džiūvimas jaučiamas;
• padidėjęs gliukozė;
• Pastebimas fateilis nuovargis, bendras silpnumas;
• Šlapinimasis tapo dažnesnis;
• Kūno svoris (1 laipsnis) greitai sumažėja arba per didelis svoris (2 laipsnis).

Kyla besimptomės ligos eigos rizika. Tokiu atveju problemą galima nustatyti tik atliekant kraujo ar šlapimo laboratorinį tyrimą dėl cukraus kiekio.

Pacientų, sergančių cukriniu diabetu, silpnumas ir nuovargis yra susijęs su „energijos badu“. Cukrus išlieka kraujyje, nešdamas į ląsteles. Todėl žmogus jaučiasi nepavykęs, jam sunku susikaupti.

Tolimas šlapinimasis yra susijęs su inkstų neįmanoma filtruoti cukraus kiekio kraujyje. Jie bando paimti skystį, reikalingą sukauptų atsargų ištirpimui, dėl kurio per didelis šlapimo pūslės užpildymas.

Simptomai

Staigus ligos atsiradimas dažnai pastebimas. Tai būdinga:

• generolas negalavimas;
• nuolatinis troškulys;
• pykinimas ir vėmimas;
• viduriavimas.

Laiku diagnozė yra labai būtina. Priešingu atveju 30 % pacientų išsivysto diabetinė koma. Tai yra kraštutinis ligos dekompensacijos laipsnis. Kokie ženklai, išskyrus aukščiau, yra pirminiai:

• Nicturia;
• enurezė;
• polifagija;
• Laipsnis.
• ketoacidozė;
• Užkrečiamas vaikų fizinis vystymasis.

Liga nestabili, sunki. Komplikacijos pasireiškia anksti, tarp kurių dvišalis inkstų pažeidimas, encefalopatija.

Antriniai diabeto požymiai yra regos sutrikimas ir galvos skausmas. Be to, yra:

• Odos ir gleivinių niežėjimas;
• blauzdos raumenų skausmas ir traukuliai;
• Apskritai raumenų silpnumas;
• hidradenitas, furunculosis ir kiti pustuliniai procesai;
• Acetonas šlapime.

Kurso ypatybės, nervų ir organų žalos laipsnis priklauso nuo ligos rūšies. Pastebėtos šios klinikinės galimybės:

• 1 tipas, priklausomas nuo insulino;
• 2 tipas, priklausomas nuo insulino;
• susijęs su prasta dieta;
• Simptominis ar antrinis.

Pirmasis tipas diagnozuojamas vaikams, vyrams ir moterims, ne vyresniems kaip 35 metų. 2 tipo diabeto simptomai dažniausiai nustatomi vyresniems nei 40 metų pacientams.

Diabetas yra paplitęs atogrąžų vietose, kurias sukelia prastos kokybės mityba aktyvaus kūno augimo laikotarpiu. Kalbant apie simptominę ligos formą, tai yra kitų sveikatos problemų komplikacija, pavyzdžiui, difuzinis toksiškas goiteris.

Ligos priežastys

Pagrindinis pirmojo laipsnio diabeto veiksnys laikomas autoimuniniu procesu. Jis paleidžia antikūnus prieš kasos ląsteles. Virusinės infekcijos taip pat gali sukelti ligą paveldimo polinkio fone. Pavojus yra:

• Piggy;
• Rubella;
• hepatitas;
• vėjaraupiai.

2 tipo tipas gali sukelti nutukimą ir paveldimumą. Be to, pastebėtas ilgalaikio maisto papildų vartojimo su selenu ir ligos vystymosi ryšys.

Turint pirmąjį nutukimo laipsnį, diabeto rizika padidėja 2 kartus. Su 2 laipsniais 5 kartus, su 3-iaisiais nei 10 kartų. Yra tiesioginis pilvo nutukimo ir ligų ryšys. Dėl nuo insulino priklausomų diabeto simptomai išsivysto palaipsniui, nepaisant provokuojančio faktoriaus.

Antrinė ligos forma turi daugiau priežasčių. Tarp jų:

• Endokrininės problemos (feochromocitoma, itenko-cushing ir kitos);
• Kintantys insulino receptoriai;
• daugybė genetinių sindromų;
• neoplazmos, uždegiminis procesas kasoje;
• Cheminių medžiagų, vaistų poveikis.

Kartais gliukozės lygio augimą lemia streso ir rūkymo įtaka. Neteisinga mityba, patyrę stiprios emocijos gali pradėti patologinius procesus. Sergant cukriniu diabetu, ypač nuodingas, ypač GM, susidaro medžiagos. Ketono kūnai apima acetoną, betaoksiksą ir acetouxus rūgštį.

Diagnostika

Pacientai, turintys skirtingą apraiškų intensyvumą, turėtų būti užregistruoti pas specialistą. Reguliarūs tyrimai užkirs kelią komplikacijoms ir stebės gydymo proceso pokyčių dinamiką. Diagnozė daugiausia grindžiama laboratoriniais tyrimais:

• Kraujo tyrimas dėl gliukozės, ant tuščio skrandžio;
• cukraus ir ketonų kūnų šlapimo analizė;
• Glikozilinto hemoglobino apskaičiavimas.

Jums gali prireikti mėginio, kad būtų galima toleruoti cukraus. 75 g gliukozės ir 250–300 ml vandens tirpalas yra girtas ant tuščio skrandžio. Medžiagos kiekis kraujyje matuojamas po 0,5–2 valandų. Metodas reikalauja kruopštaus preliminaraus paruošimo:

• Naktinis badas, mažiausiai 8 ir ne ilgiau kaip 14 valandų;
• Vakarienėje turėtų būti apie 30–50 g angliavandenių;
• Sunkaus fizinio aktyvumo pašalinimas likus 8 valandoms iki tyrimo.

Rengimo metu ir diagnozės metu reikia gerti vandenį. Po biomedžiagos tvoros turėtumėte įkandti.

Kurį gydytoją eiti?

Nors cukrinis diabetas yra lėtinė ir nepagydoma liga, jos ankstyva diagnozė yra labai būtina norint užtikrinti ilgą ir pilną paciento gyvenimą. Problemos identifikavimas, neigiamų veiksnių pašalinimas ir ilgalaikės terapijos paskyrimas yra susijęs su: endokrinologu, dietologu, terapeutu.

Norėdami nustatyti diabeto diagnozę, specialistas turi susidaryti objektyviausią paciento būklės vaizdą. Už tai:

1. Atliekamas bendras patikrinimas;
2. Išanalizuojami skundai, gyvenimo anamnezė;
3. Tiriamas paveldimas polinkis į ligą;
4. Įvertinamos gyvenimo, darbo, emocinės įtampos sąlygos.

Pacientas be nesėkmės išlaiko cukraus kraujo tyrimą. Normalūs rodikliai: 3,3–5,5 mmol/l. Gliukzotolerantiškas testas yra tinkamas nustatyti prieš amiabetą. Jos rezultatai aiškinami taip:

• norma - 7,8;
• Pre -ibet - nuo 7,8 iki 11;
• Diabetas - virš 11 mmol/L.

Insulino lygis turėtų būti nustatytas kraujyje. Pirmajame tipe baltymų hormono kiekis bus mažesnis už normą ir sergant 2-ojo tipo padidėjimu. C-peptido kiekis sumažėja/nėra arba padidėja.

Jei lygiagrečiai su cukriniu diabetu, vystosi vidaus organų, odos ir kitų problemų pažeidimai, tada reikalingas siaurų profilių specialistų dalyvavimas ir papildomi tyrimo metodai.

Komplikacijos

Žinant, kokie cukraus cukraus simptomai yra daug lengviau kontroliuojami jūsų sveikatos būklė. Lygiai taip pat svarbu kreiptis į kompetentingą specialistą, kuris atskirai pasirenka gydymo režimą. Kai kuriais atvejais insulino terapija sukelia:

• vietinė alerginė reakcija;
• lipoatrofija;
• Anafilaksinis šokas.

Taip pat užfiksuojamos ūmios diabeto komplikacijos, dažnai tai yra netinkamos terapijos pasekmės. Galimos tokios komos rūšys:

• ketoacidozinis;
• hiperglikemija;
• Hipoglikemija.

Ketoicidotinė koma vystosi nuo poros valandų iki kelių dienų. Pacientas turi:

• intensyvus pilvo skausmas;
• akivaizdus burnos džiūvimas ir troškulys;
• Kussmaul kvėpavimas, iškvėptas oras turi acetono kvapą;
• neelastiškumas, sausa oda, gleivinės;
• Sumažėti sausgyslių refleksai, raumenų tonas;
• sumišusi sąmonė;
• Sumažėjęs kraujospūdis ir temperatūra.

Laboratoriniai analizės rodikliai keičiasi. Kraujo pH lygis yra žemas, pastebimas hiperketonininis ir hiperglikemija. Šlapime pastebima gliukozurija ir ketonurija.

Hiperglikeminei komai būdinga didėjanti silpnumas ir troškulys. Ji taip pat būdinga:

• Apetito trūkumas;
• hiperemija;
• alpimas;
• greitas kvėpavimas;
• dažnas šlapinimasis;
• Sumažėja akių obuolių tonas;
• Žemas kraujospūdis.

Leidžiamas susukti galūnes ir mėšlungis. Pacientas yra mieguistas, acetono kvapas pastebimas iškvėpiant.

Cukrinės diabeto komplikacijos dažnai būna hipoglikeminės komos forma. Tai reiškia 4 etapus:

• Pacientas turi nuotaiką, jis jaudinasi ar prislėgtas. Galvos skauda, pastebimas raumenų silpnumas. Pasirodo alkio jausmas pablogina tachikardiją.
• 2 -ajam etapui būdinga hiperhidrozė ir veido hiperemija. Akyse pradeda dvigubai, pacientas turi motorinį jaudulį.
• Trečioje stadijoje mėšlungis vystosi, raumenų tonas padidėja. Šiam etapui būdingi išsiplėtę mokiniai, tachikardija ir padidėjęs kraujospūdis.
• 4 -ajame etape pacientas praranda sąmonę, jis turi šlapią odą. Kūno temperatūra yra normali arba subfebriška. Kvėpavimas yra normalus.

Deja, net šiuolaikinis sudėtingas gydymas kartais yra bejėgis prieš progresuojant apleistai ligai. Vėlyvosios diabeto komplikacijos yra šios:

• Mažų inkstų kraujagyslių pažeidimas, akys;
• audinių jautrumo pokyčiai;
• Virškinimo trakto pažeidimai, žarnyno lėtinės ligos;
• riebi hepatozė;
• stomatitas;
• katarakta;
• Osteoarthropatija.

Ką daryti su cukriniu diabetu?

Šiandien neįmanoma visiškai atsikratyti ligos. Tačiau labai svarbu pasiekti nekintamą kompensaciją. Tai atliekama tik prižiūrint gydytojui. Tinkamas gydymas suteikia palankią prognozę. Specialistas nustato:

• Dieta. Reikalinga visa mityba, įskaitant 50 % angliavandenių, 35 % riebalų ir 15 % baltymų. Neįtraukiami lengvi angliavandeniai, daržovių, kuriose yra krakmolo ir saldžių vaisių, naudojimas yra ribotas.
• Sergant 1 -ojo insulino tipo cukriniu diabetu. Tai sumažina cukraus kiekį kraujyje ir papildo savo baltymų hormono trūkumą organizme.
• Sportas. Tinkama apkrova suteikia pakankamai riebalų ir gliukozės deginimo.

Stabilizuodamas būklę, svarbų vaidmenį vaidina savikontrolė. Kiekvieną dieną būtina išmatuoti cukraus kiekį kraujyje. Paprastai tai atliekama tuščiu skrandžiu, prieš pat valgant ir 2 valandas po valgymo. Norėdami tai padaryti, gaukite asmeninį gliukometrą.

Diabeto prevencija anksčiau reiškia rizikos grupių, įskaitant tarp vaikų, apibrėžimą ir jų sveikatos stebėjimą. Svarbu užkirsti kelią viruso infekcijoms padidinant imunitetą, veiksmingą vakcinaciją. Ypatingą vaidmenį vaidina racionali mityba, taip pat atsparumo stresui plėtra.

Antrinė prevencija siekiama pašalinti komplikacijas. Norėdami tai padaryti, turite laikytis dietos, reguliariai atlikti apžiūrą ir kasdien užsiimti sportu, pasirinktu su gydytoju.

Kiek pavojinga liga?

Įvairios diabeto komplikacijos yra mirtinos. Norėdami užtikrinti ilgą gyvenimą, turite užtikrinti gerą ligos kompensaciją. Jei pasekmės jau yra prieinamos, tada taip pat įmanoma sulėtinti jų progresą. Tačiau nesant tinkamos terapijos, paciento nesutapimas su gydytojo rekomendacijomis dažnai vystosi:

• retinopatija;
• encefalopatija;
• autonominė neuropatija;
• Polineuropatija.

Dėl šių ir kitų komplikacijų sunku gydyti, žymiai pablogina paciento gyvenimo kokybę. Daugiausia miršta dėl rimtų lėtinės ligos padarinių.